Quatre axes de réforme guideront ce défi de la santé pour tous :

 l’égalité d’accès au soins par une assurance maladie pour tous ;

 la réforme des soins, notamment en matière de médicaments ;

 la réforme de l’organisation des services de santé ;

 la réforme de la politique globale de santé au Togo.

Six objectifs majeurs seront poursuivis.

Objectif 1 : permettre l’accès gratuit pour tous aux soins de santé élémentaires

Ma priorité est de mettre l’accent sur les soins de santé primaire :
 en offrant à chacun le droit et les moyens de se soigner ;
 en rendant gratuit à tous l’accès aux soins de santé primaire ;
 dans un esprit d’égalité et de solidarité.

Objectif 2 : créer, renforcer et améliorer les dispensaires

Chaque village ou groupement de villages doit pouvoir disposer d’un dispensaire ou centres de santé. Il sera défini un ratio par nombre d’habitants (de l’ordre de un pour dix mille). Certains de ces centres pourraient se situer dans le secteur privé et regrouper environ cinq médecins qui pourraient obtenir des prêts à l’installation, garantis par l’État.

Ces dispensaires seront mis en réseau afin de mutualiser leurs ressources et leurs compétences. Aucun dispensaire ne doit rester isolé. Chaque dispensaire doit pouvoir disposer d’une quarantaine de médicaments essentiels choisis parmi la liste des médicaments de l’OMS. Une commission ad hoc sera en charge de définir cette liste pour le Togo.

Les organes officiels de l’État doivent délivrer aux dispensaires une dotation de produits de base pour les besoins d’urgence. Les missions de ces dispensaires seront redéfinies, en prenant appui sur le rapport de l’OMS.

Objectif 3 : prévenir les risques de maladie

Priorité à l’eau potable dans toutes les villes et les hameaux, à la récupération et au traitement des déchets.

Un programme de vaccination gratuit et adapté aux maladies les plus fréquentes sera gratuit pour les populations sera financé. Il conviendra de reprendre et refinancer le programme élargi de vaccination (PEV) mis en route en 1977, financé durant 20 ans par l’OMS et l’UNICEF, puis transféré au gouvernement togolais.

Un service de médecine scolaire sera créé dans le cadre de la protection maternelle et infantile.

Objectif 4 : réformer les hôpitaux togolais

Ces établissements sont dans un état de délabrement avancé, tant dans leurs structures que dans leurs équipements. Il est légitime que les médecins et le personnel paramédical puissent bénéficier d’équipements corrects pour une meilleure prise en charge des malades ainsi que pour une meilleure efficacité professionnelle.

Les États Généraux de la Santé doivent redéfinir les missions de ces hôpitaux (CHR et CHU). Nous devons dégager des aides budgétaires pour améliorer leurs structures, mais aussi rechercher aides et jumelages entre nos hôpitaux et certains hôpitaux des pays riches.

Les hôpitaux régionaux travailleront en étroite collaboration avec les dispensaires et centres de soins, et ils devront être l’objet d’une rénovation totale. Les Centres Hospitaliers Universitaires verront leurs compétences renforcées dans les domaines suivants : neurochirurgie, chirurgie cardio-vasculaire, chirurgie pleuro-pulmonaire, service de transplantation rénale, services de biologie et de radiologie de pointe.

Un service de médecine d’urgence sera créé, si possible en partenariat avec les pays limitrophes pour en atténuer les coûts, afin que tout Togolais, quel que soit son lieu de résidence, puisse être rapidement pris en charge en cas de problème grave et urgent, notamment les accouchements à problème qui engendrent un taux de mortalité inadmissible des femmes et des nouveaux-nés.

Objectif 5 : réformer le système de formation aux métiers de la santé

Les Etats Généraux de la Santé puis la Commission Santé devront redéfinir tout le système de formation en relation avec les autres pays de la région (objectifs, contenus, recrutements, engagements…). D’ores et déjà, il semble indispensable de créer une seconde école d’auxiliaires médicaux et une seconde école de sages-femmes.

Objectif 6 : promouvoir le secteur de la médecine traditionnelle

Cette médecine millénaire, qui plonge ses racines dans nos traditions et coutumes, doit avoir toute sa place dans notre système de santé, notamment dans le traitement des troubles fonctionnels et dans les soins palliatifs où elle a prouvé son efficacité.

Nous lancerons une consultation nationale pour collationner toutes les pratiques de médecine traditionnelle. Un « diplôme » de médecine traditionnelle pourra être créé à terme.